PEMERINTAH
KABUPATEN MERANGIN
KECAMATAN
MUARA SIAU
DESA
PULAU RAMAN
Alamat: Jln Depati Agung No........... Tlp............... Kode Pos
37371
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
NO: / /PR/2015
Yang
bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala desa pulau raman kecamatan muara siau
kabupaten merangin menerangkan bahwa:
Hari :
Tanggal : 22 Pebruari 2008
Telah lahir seorang anak : laki2
Bernama : IRPAN HAKIM
Anak Ke : 1 [SATU]
Dari seorang ibu bernama : RAIDAR
Alamat :
RT.04/RW 01 Desa pulau raman kec, muara
Siau kab, merangin
Istri dari : ISMAIL
Demikian
lah dibuat atas dasar yang sebenarnya, untuk dapat diperguna sebagaimana
mestinya.
DIKELUARKAN
DI : PULAU
RAMAN
PADA TANGGAL :
10 MEI 2015
Pjs, kepala desa
HAMZAH, S.Pd
Nip: 196411161991031005
PEMERINTAH
KABUPATEN MERANGIN
KECAMATAN
MUARA SIAU
DESA
PULAU RAMAN
Alamat: Jln Depati Agung No........... Tlp............... Kode Pos
37371
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
NO: / /PR/2015
Yang
bertanda tangan dibawah ini Pjs. Kepala desa pulau raman kecamatan muara siau
kabupaten merangin menerangkan bahwa:
Hari :
Tanggal : 11 AGUSTUS 2014
Telah lahir seorang anak : laki2
Bernama : GUSTIAN SAPUTRA
Anak Ke : 1 [SATU]
Dari seorang ibu bernama : RAIDAR
Alamat :
RT.04/RW 01 Desa pulau raman kec, muara
Siau kab, merangin
Istri dari : ISMAIL
Demikian
lah dibuat atas dasar yang sebenarnya, untuk dapat diperguna sebagaimana
mestinya.
DIKELUARKAN
DI : PULAU
RAMAN
PADA TANGGAL :
10 MEI 2015
Pjs, kepala desa
HAMZAH, S.Pd
Nip: 196411161991031005
Tidak ada komentar:
Posting Komentar